Деменция или слабоумие – сочетание признаков, приобретённых в результате болезни головного мозга: ухудшение памяти, мышления, практических навыков в такой мере, что они осложняют повседневную жизнь и привычку.
Первые настораживающие признаки проявления деменции:
— Слабеющая память. Ухудшение памяти обязательно при деменции. В начальной стадии сохранена способность к примечанию и запоминанию, но закрепление новых данных затруднено. Лишь тяжёлые больные деменцией забывают имена членов семьи и названия предметов обихода.
— Трудности понимания речи, поддерживания беседы.
Больные деменцией забывают (не могут подобрать) обычные слова, сложно артикулируемые слова произносят с ошибками, неуместно заменяют слова другими. Обедненная, смазанная речь затрудняют беседу, хотя больной человек всё чаще пользуется простыми понятиями.
— Нарушение ориентации во времени и окружающей обстановке (пространстве, направлении, расположении предметов, расстоянии) обращает на себя внимание рано.
— Нарушения критики, планирования, здравого суждения, обобщений, сравнений в повседневной жизни.
— Психические и поведенческие нарушения могут стать предвестниками деменции, в связи с чем, больные попадают в поле зрения психиатра. Внезапное их появление свидетельствует скорее о помрачнении сознания; врач отличит их от деменции. Большинство нарушений поведения – прямое следствие болезни головного мозга.
— Изменения личности больных деменцией тягостно близким, помнящим его лучшие дни. Лишь у отдельных больных происходят резкие, порой внезапные личностные изменения: «в дом пришёл чужой». Изначальные доброжелательность, щедрость, благожелательность человека обычно смягчают первые проявления деменции.
— Ухудшение бытового и социального функционирования, в итоге больные деменцией всё более зависимы от близких.
— Физическое состояние. При деменции нарастает физическая слабость в связи с недостаточным питанием (поначалу аппетит может быть повышен) и притуплением жажды. Похудание опасно при потере массы тела более 10% от исходного веса.
Первые, кого настораживает раздражительность, потеря интересов, рассеянность и невнимательность, заторможенность мышления, нарушения памяти на текущие события и, в результате неспособность успешно работать или самостоятельно жить больного деменцией – это его родственники или сослуживцы.
Скорее идите к врачу. Только врач развеет или подтвердит сомнения и опасения, правильно распознает деменцию и назначит нужное лечение. Основанный на правильном диагнозе прогноз течения позволит пациенту и членам его семьи своевременно планировать дальнейшую жизнь.
Можно ли предотвратить (отложить) деменцию?
— Не злоупотребляйте спиртным, успокаивающими или снотворными.
— Психическая активность: шахматы, чтение, изучение иностранных языков, музицирование, кроссворды, головоломки – осваивайте новое, старайтесь быть с приятными людьми.
— Здоровая пища: средиземноморская диета с омега -3 жирными кислотами в рыбе, орехах и в оливковом масле будут кстати.
— Достаточное потребление витаминов группы: С , Е, фолиевой кислоты, В6 и В12.
— Высокий интеллект – защитный фактор деменции: он увеличивает дистанцию между доболезненным уровнем функционирования и его нарушениями.
— Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (высокий уровень холестерина в крови и кровяного давления, сахарный диабет, курение) служат факторами риска деменции.
Любая болезнь – испытание человека и его семьи. Общая беда делает людей, как правило, лучше, терпимее, открывает резервы сопереживания и взаимопомощи. Деменция – не окончательный приговор: прогноз её может быть относительно благоприятным, течение в части случаев даже обратимым при верном и своевременном лечении. Раннее выявление деменции и начало многостороннего (биопсихосоциального) лечения – залог облегчения бремени серьёзного недуга для пациента и его семьи.
Медицинский психолог ГБУЗ КО ЛКПБ Нохрина Т.Н.
